A sala do recém-nascido

Aula 15 - Cuidados com o recém-nascido na sala de parto (Julho 2019).

Anonim

O que é uma unidade neonatal?

Na sala neonatal, há o melhor atendimento médico possível para todos os bebês durante todo o dia. Lá você está preparado para tratar bebês com problemas de saúde ou bebês prematuros de acordo com suas necessidades.

Geralmente existem diferentes níveis de opções de tratamento. Dependendo de como seu bebê está fazendo, existem: (Bliss 2011)

  • A unidade de cuidados intensivos neonatais para bebês criticamente doentes.
  • Uma área especial equipada com incubadoras para bebês prematuros.
  • A ala neonatal normal. Aqui estão bebês saudáveis ​​e aqueles que têm pequenos problemas de saúde ou dificuldades de ajuste, tratados.

Na sala neonatal normal, você pode cuidar do seu bebê, mas tenha os especialistas perto. E se você ou seu bebê precisar de ajuda, você também pode obtê-lo.

Cada hospital com enfermaria de maternidade também possui uma unidade neonatal, mas nem sempre está ligado a uma unidade de terapia intensiva neonatal. Então, se seu bebê precisa de ajuda especial, pode ser necessário levá-la para outro hospital, possivelmente longe de sua casa. Isso também pode acontecer se não houver cama na unidade de terapia intensiva neonatal em seu hospital.

Quais poderiam ser as razões pelas quais o meu bebê precisa da UTI?

Os bebês prematuros precisam de apoio extra para ajudá-los a crescer bem e se desenvolver para recuperar o que não podem fazer no útero. Por exemplo, os preemies não conseguem regular a temperatura do corpo, e é por isso que eles precisam ser mantidos quentes (Ramachandrappa 2009). Há incubadoras para isso.

Se o seu bebê é muito pequeno, fraco ou muito imaturo para ser alimentado, pode ser necessário nutrir artificialmente. Ou obtém leite diretamente em seu pequeno estômago. (Bliss 2010b).

Os bebês prematuros também devem ser cuidadosamente monitorados, precisam de tratamento e cuidados especiais. Eles são muito vulneráveis ​​e podem ter muitos problemas de saúde sérios. Alguns dos problemas que podem ter prematuros são (NLM 2010):

  • problemas respiratórios
  • hemorragia cerebral
  • problemas cardíacos
  • indigestão
  • problemas oculares
  • icterícia
  • Anemia
  • infecções

Na UTI, cuidadores e médicos prestam muita atenção para se seu filho está mostrando os sintomas de qualquer desses problemas. Eles intervêm imediatamente quando seu bebê precisa de ajuda.

Quem vai cuidar do meu bebê lá?

Uma equipe experiente de profissionais diferentes trabalha na unidade de terapia intensiva infantil. Você pode encontrá-los lá (Bliss 2011):

  • Enfermeiros pediátricos especialmente treinados para cuidar de bebês com necessidades especiais.
  • A enfermeira da ala
  • Pediatras e neonatologistas especialmente treinados para tratar bebês prematuros
  • outros especialistas médicos, como cirurgiões
  • Oftalmologistas e médicos ENT
  • Fisioterapeutas que suportam seu bebê em seu desenvolvimento
  • Radiologistas e radiologistas
  • Nutricionistas
  • Farmacêuticos

Trabalhadores sociais que também podem ajudá-lo quando estiver em casa com seu bebê

Por último, mas não menos importante, é claro, você está lá, os pais. Você conhece seu filho melhor e você é a pessoa mais importante para dar segurança e amor ao seu filho. Médicos e enfermeiros sabem disso e irão tratá-lo como parte da equipe. Eles irão encorajá-lo a assumir um papel ativo no cuidar do seu bebê o máximo possível.

Esses especialistas também tentarão ajudá-lo como pais e irmãos mais velhos.

A maioria dos hospitais é acessível 24 horas por dia e você pode visitar seu filho 24 horas por dia. Mas também há hospitais onde isso só é possível em determinados momentos do dia.

Se você não está no hospital, você pode ligar lá a qualquer momento para verificar seu bebê. Claro que você sempre pode perguntar se está preocupado com alguma coisa.

Por que todas essas máquinas e mangueiras são necessárias?

Certamente não é fácil para você ver seu filho nesta incubadora cercada por tubos e conectada a máquinas. Talvez você sinta que não pode se aproximar do seu bebê. Mas certifique-se de que seu bebê, quanto mais ele desenvolver, menos máquinas serão necessárias, e então você pode manter e cuidar disso.

Algumas dessas máquinas emitem sinais, o que pode ser perturbador. Pergunte à enfermeira o que esses sons significam e se você precisa se preocupar.

Aqui estão algumas peças de equipamento nesta seção: (Bliss 2011, March of Dimes 2011)

Cama quente

Uma incubadora é uma cama de bebê especial que mantém seu bebê aquecido e às vezes umidade para medir em torno do seu bebê. Todas as incubadoras têm tampas, algumas também estão equipadas com lâmpadas de calor.

Monitores

Existem vários monitores que ajudam a equipe a cuidar do bebê.

Monitores que monitoram os sinais vitais do seu bebê, incluindo batimentos cardíacos, respiração, pressão arterial e temperatura. As almofadas autoadhesivas são aplicadas no peito do seu bebê, onde os cabos estão ligados. Esta informação coletada lá será encaminhada para o monitor, que pode alertá-lo para anormalidades.Você pode ouvir esses sinais de alarme do monitor com mais freqüência.

Os monitores de saturação de sangue medem a quantidade de oxigênio no sangue do bebê. Pode ser que as almofadas estejam anexadas às mãos ou pés do seu bebê para transmitir a informação.

Ventilação artificial

Um respirador ou respirador pode ajudar os pulmões do seu bebê a respirar. Seu bebê pode precisar dessa ajuda se nascer muito cedo ou for muito fraco. O médico empurrará cuidadosamente um tubo para a traquéia do seu filho. Através deste tubo, seu filho recebe uma mistura de oxigênio e ar que entra e sai dos pulmões - simulando assim a respiração normal.

Um dispositivo CPAP (as letras representam a pressão positiva contínua nas vias aéreas) também é um aparelho que pode ajudar seu filho a respirar. O CPAP infla gentilmente os pulmões do seu bebê, ajudando a mantê-los abertos. O ar é soprado através de uma máscara ou uma cânula nasal no nariz do seu bebê, então não tem tubo na traquéia.

Se o seu bebê só precisa de oxigênio, pode obtê-lo através de um acesso na cabeça da incubadora ou obtém oxigênio através de uma máscara ou cânula nasal.

Tubing

É possível que a equipe da UTI peça um Braunula ao seu bebê, o que significa que você terá acesso permanente à sua veia para fornecer todas as infusões, medicamentos e nutrição necessários. Também pode ser necessário colocar um Braunüle em uma artéria para medir regularmente a pressão arterial, o teor de oxigênio e o dióxido de carbono.

Uma bomba de infusão é uma máquina que monitora se seu bebê está recebendo a quantidade certa de medicação e infusões no momento certo.

Uma sonda nasogástrica garante que seu bebê obtenha seu leite diretamente no estômago quando ainda não consegue beber do seu peito ou de uma garrafa. Seu filho recebe um tubo suave e flexível através da boca ou nariz diretamente no estômago.

Light especial

Light Therapy ajuda seu bebê a se recuperar de icterícia. A icterícia é muito comum em recém-nascidos. Sua pele, então, aparece amarelada, porque no seu sangue é incluída muita substância chamada bilirrubina (pigmento biliar).

A terapia de luz ajuda seu bebê a metabolizar bilirrubina mais rapidamente. Em seguida, fica sob estas lâmpadas e usa uma máscara para proteger os olhos.

Posso visitar meu bebê na UTI?

Normalmente, os pais podem estar com seus bebês dia e noite. Os irmãos também podem visitar o acesso da família. Outros parentes e amigos podem vir, mas não muito ao mesmo tempo.

Mas, claro, não é uma boa idéia para alguém com uma infecção fria ou outra visitar o bebê.É melhor pedir ao pessoal as regras da visita.

Como posso suportar meu bebê enquanto estiver na UTI?

Um bebê prematuro precisa do mesmo apoio amoroso de seus pais que todos os outros bebês também. Seu toque, sua voz e sua presença são importantes. Há muito que você pode fazer para ajudar seu filho - aqui estão alguns deles:

Posição do canguru

Uma vez que seu bebê é forte o suficiente, a postura do canguru é uma grande ajuda no seu desenvolvimento. Mantenha seu bebê diretamente em sua pele nua debaixo de suas roupas. Isso tem um efeito calmante e é bom para sua saúde e desenvolvimento.

Estudos mostraram que a postura do canguru reduz a infecção, facilita o aleitamento materno e promove o processo de ligação (Conde-Agudelo 2011, Lawn 2010). A equipe da ala pode mostrar-lhe como fazê-lo quando seu bebê estiver pronto.

Alimentando seu bebê

Se o seu bebê se sentir melhor, você pode alimentar ou amamentar. Se você quiser amamentar, peça ajuda às irmãs - eles farão qualquer coisa para fazê-lo funcionar.

Eles também ajudam a bombear leite quando seu filho não é forte o suficiente para beber no início. O leite bombeado é armazenado e alimentado ao seu bebê conforme necessário (Bliss 2010b).

O leite materno ajuda seu bebê a desenvolver cérebro e fortalece suas defesas (Quigley 2011, Vohr 2007, Boyd 2007, Renfrew 2009). Os bebês amamentados também são mais propensos a serem descarregados do hospital do que outros bebês (Altman, 2009).

Pode ser desafiador amamentar um bebê prematuro por uma variedade de razões. Você também pode se sentir estressado e preocupado com seu bebê. Então, obtenha alguma ajuda e suporte que você pode obter!

Cuidado do bebê

Pode demorar algum tempo, mas à medida que seu bebê se fortalece, você pode fazer coisas que são naturais para os pais, como mudar roupas e tomar banho. Além do contato corporal, também é muito importante que você fale com seu filho e cante para ele.

Fale por seu filho

Como todos os pais, você trabalhará para seu filho. Se você acha que algo está errado com seu filho ou um tratamento não é bom para seu filho, confie em seus instintos e fale com a equipe de enfermagem. Não tenha medo de fazer perguntas e falar sobre suas preocupações.

Cuide

Uma das coisas mais importantes que você e seu parceiro podem fazer é não perder de vista seu bem-estar. Tente dormir um pouco, coma regularmente e bem, e ocasionalmente faça uma pausa.

É tedioso ter um bebê na UTI, especialmente se você já tem filhos mais velhos e / ou precisa se recuperar de um nascimento difícil.É normal que você pense em seu filho em primeiro lugar. Mas se você acabou com seus poderes, isso também não é bom para seu filho.

Quando posso levar meu filho para casa?

Isso é difícil de dizer porque todos os bebês são diferentes. Depende de quão bem o seu filho está se desenvolvendo. Quanto menor o bebê após o nascimento e quanto mais cedo ele nascer, mais cedo terá problemas e ficará mais tempo na unidade de terapia intensiva. Caso contrário, a regra é que um bebê prematuro bem desenvolvido pode ir para casa, o mais tardar quando atingir a data de entrega atual. Se o seu bebê está se desenvolvendo rapidamente, talvez mais cedo. Se os pais estão enfrentando bem, bebês que pesam entre 2100 e 2500 g podem ser descarregados.

Fontes

Altman C, Vanpee M, Cnattingius S et al. 2009. Bebês moderadamente prematuros e determinantes da duração da internação hospitalar.

Archives of Disease in Childhood - Fetal and Neonatal Edition . 94: F414-F418 Felicidade. 2010a. A chance de uma vida? Bliss baby report 2010.

Bliss. 2010b. Amamentando seu bebê prematuro.

Bliss. 2011a. Bliss family handbook.

Boyd CA, Quigley MA, Brocklehurst P. 2007. Doador de leite materno versus fórmula infantil para prematuros: revisão sistemática e meta-análise.

Archives of Disease in Childhood - Fetal and Neonatal Edition . 92: F169-F175 Conde-Agudelo A, Belizan JM, Diaz-Rossello J. 2011. Cuidados com a mãe do canguru para reduzir a morbidade e mortalidade em lactentes com baixo peso ao nascer. Cochrane Database of Systematic Reviews (3): CD002771.

Lawn JE, Mwansa-Kambafwile J, Horta BL et al. 2010. ""Cuidado de mãe canguru"" para prevenir mortes neonatais devido a complicações de parto prematuro. Revista Internacional de Epidemiologia. 39 (1): i144-i154

March of Dimes. 2009. Na UTIN.

Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). 2010. MedLine Plus: bebê prematuro.

Quigley MA, Hockley C, Carson C et al. 2011. O aleitamento materno está associado ao desenvolvimento cognitivo infantil melhorado: um estudo de coorte baseado na população.

The Journal of Pediatrics . Primeiro em linha: 12 de agosto de 2011 Ramachandrappa A, Jain L. 2009. Problemas de saúde do bebê prematuro.

Clínicas pediátricas da América do Norte . 56: 575-577 Renfrew MJ, Craig D, Dyson L et al. 2009. Promoção da amamentação para lactentes em unidades neonatais: uma revisão sistemática e análise econômica.

Avaliação da tecnologia da saúde . 13 (40) Vohr B, Point Dexter P, Dusick A et al. 2007. Efeitos benéficos persistentes do leite materno Ingeridos na unidade de terapia intensiva neonatal em resultados de bebês de baixo peso extremamente baixo aos 30 meses de idade.

Pediatrics . 124 (4): e953-e959 Mostrar fontes Ocultar fontes

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