Obstetrícia: fórceps e aspirador

Invento argentino busca salvar vidas en el parto Video BBC Mundo (Marcha 2019).

Anonim

O que é Obstetrícia?

Em cerca de oito por cento de todos os casos, um bebê na Alemanha precisa de ajuda no nascimento (Hopp). A obstetrícia (às vezes referida como parto vaginal-operatório) usa instrumentos (fórceps ou, muito mais comumente, ventosas) que estão ligados à cabeça do bebê para que possam ser puxados para fora.

O que são fórceps e ventosa?

Os fórceps às vezes são descritos como ""servidores de salada de aço inoxidável"" ou ""grandes tongs de açucar"". Eles passam por duas partes sobrepostas e têm extremidades curvas para segurar a cabeça do seu bebê. Existem muitos tipos diferentes de fórceps.

A ventosa ou aspirador de pó consiste de uma tigela conectada a uma pequena bomba de vácuo e uma alça para puxar. A tigela é ajustada em cima da cabeça do bebê e parte de trás da cabeça.

Existem vários tipos de ventosas:

  • copos de plástico macio que não podem causar danos na cabeça do seu bebê, mas se deslizarão com mais facilidade
  • copos plásticos semi-rígidos que tenham a maior taxa de sucesso
  • copos de metal que não Desligar facilmente como as tigelas macias, mas é mais susceptível de ferir o couro cabeludo do seu bebê (Enkin et al 2000: 399-400; Johanson e Menon ; 2000)

Qual tigela é usada pode depender da localização do seu bebê e como difícil é a avaliação do seu médico sobre o nascimento (Johanson e Menon, O'Mahony et al 2005).

Por que eu preciso de obstetrícia?

Sua parteira e seu médico considerarão o parto com fórceps ou uma ventosa se:
  • seu bebê precisar de pressionar
  • você está cansado e incapaz de espremer
  • Seu bebê não está progredindo através da sua pelve
  • Existe uma razão médica pela qual você não deve pressionar demais (por exemplo, se você tiver uma condição cardíaca) (RCOG 2005: 3).

A pinça também pode ser usada no nascimento vaginal (RCOG 2005: 4; RCOG 2006: 7). O corpo do seu bebê nasceu. Quando ocorre um problema de cabeça, as fórceps são usadas como auxiliares de nascimento (Baker 2006: 265).

É possível evitar a obstetrícia?

Não é sempre possível evitar obstetrícia, mas os seguintes fatores podem ajudar a reduzir o risco. Estes são:
  • Você tem suporte constante de um parceiro parto ou parteira durante o trabalho de parto
  • Você permanece ereto durante o trabalho de parto
  • Você evita a anestesia peridural
  • Se você recebeu anestesia peridural, você deve consultar Aguarde pelo menos uma hora para apertar para abrir completamente o colo do útero ou até sentir o desejo de espremer (RCOG 2005: 2).

O que acontece antes da obstetrícia?

O seu médico irá explicar por que ele acha que precisa de obstetrícia. Ele o examina internamente e determina se seu bebê está em boa posição para obstetrícia e então decide qual instrumento usar.

Se o seu médico achar que o cuidado obstétrico é possível, mas pode ser difícil, pode ser decidido ter uma cesariana. Você precisa colocar suas pernas em estribos ou em um suporte em ambos os lados da sua cama. O fim da cama é removido e suas pernas são cobertas com toalhas estéreis.

Um tubo fino (cateter) conectado a uma bolsa provavelmente será conduzido na sua bexiga para esvaziá-la. (Esse procedimento pode ser um pouco desconfortável) (RCOG 2007). Você obtém um analgésico, talvez uma injeção na vagina, ou uma anestesia peridural ou espinhal.

Um pediatra pode ser chamado para a sala de parto. Isso é comum nesses casos. Então não se preocupe.

O que acontece durante o nascimento de uma chupeta?

Muitos médicos preferem uma ventosa ou um dispositivo de extração de vácuo porque é menos doloroso para você durante e após o nascimento (Fitzpatrick et al 2003, Johanson e Menon, Enkin et al 2000: 400) como entrega de fórceps. O risco de danificar a função da bexiga ou do intestino é menor do que com fórceps. Você provavelmente precisa de uma episiotomia (RCOG 2007).

A tigela da ventosa é colocada perto da parte superior da cabeça do seu bebê e não em torno dela, então é necessário menos espaço para o instrumento.

Um médico ou uma parteira especialmente treinada coloca a tigela da ventosa na cabeça do seu bebê dentro da vagina. Em seguida, o ar é aspirado com uma bomba de vácuo controlada por mãos ou pés. Isso pode ser alto, então esteja preparado.

Se a casca for fixada, o seu médico irá pedir-lhe para espremer a próxima dor. Ele puxa a casca para ajudar seu bebê a sair. Se o seu bebê não se mover para a frente cada vez que puxa, ou não nasceu depois da terceira uau / terceira atração, então a ventosa não deve mais ser usada (RCOG 2005: 7).

Se o copo não funcionou, um médico experiente pode tentar uma entrega de fórceps antes de decidir ter uma cesariana (RCOG 2005: 8). No entanto, o uso de diferentes instrumentos pode aumentar o risco de lesões no seu bebê (RCOG 2005: 8).

O que acontece com a entrega de fórceps?

O seu médico fará uma incisão perineal para ampliar a abertura de modo a que as pinças possam ser colocadas de cada lado da cabeça do bebê.

Quando as pinças são colocadas, o seu médico puxa suavemente durante uma dor para ajudar seu bebê a escorregar pelo canal de parto e para o mundo.Se o seu bebê não se move toda vez que ela puxa ou não nasce após várias dores de parto, os médicos irão decidir se e quando uma cesariana é necessária.

Os partos de Pincer são mais dolorosos e desagradáveis. Portanto, é mais provável que você precise de anestesia local para uma entrega de fórceps do que para um nascimento da ventosa (Johanson e Menon, ). Os fórceps têm uma maior taxa de sucesso do que as ventosas, mas o risco de lesões no seu assoalho pélvico ou perineu é maior para a entrega de fórceps do que para um nascimento da ventosa (Johanson e Menon, ).

É improvável que um profissional médico experiente te machuce durante este procedimento e poderá usar o instrumento adequado ao seu caso particular (RCOG 2005: 5-8).

Compreender o processo de nascimento

Se você tivesse obstetrícia, você deveria entender as razões pelas quais era necessário (RCOG 2005: 9-10). Idealmente, discuta isso com seu médico ou parteira que estava lá. Caso contrário, pode acontecer que você esteja preocupado com a próxima criança. Oito em dez mulheres que tiveram cuidados obstétricos terão um nascimento normal na próxima (RCOG 2005: 10). Se você acabou de ter obstetrícia, leia nosso artigo pós-parto para obter mais informações.

Fontes

Hopp, Hartmut, Clínica para Obstetrícia da Charité / Berlim, www. Academus. de / cme [acessado em maio de 2011]

Baker PN. ed. 2006.

Obstetrícia por dez professores. 18ª edição. Londres: Hodder Arnold. Enkin M, Keirse MJNC, Neilson J, et ai. 2000.

Um guia para cuidados efetivos na gravidez e no parto. 3ª edição. Oxford: Oxford University Press. www. conexão parto. org [acessado em maio de 2011] Fitzpatrick M, Behan M, O'Connell PR, et al. 2003. Ensaio clínico randomizado para avaliar a função do esfíncter anal após fórceps ou parto vaginal assistido por vácuo.

BJOG 110 (4): 424-9. Johanson RB, Menon V. . Extração de vácuo versus fórceps para parto vaginal assistido.

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Cochrane Database of Systematic Reviews Edição 2. Art. : CD000446. www. mrw. entre ciência. Wiley. [ ] Johanson RB, Heycock E, Carter J, et al . Saúde materna e infantil após o parto vaginal assistido: seguimento quinquenal de uma pinça de comparação controlada e ventosa controlada ao acaso. Br J Obstet Gynaecol

106 (6): 544-9. Macleod M, Strachan B, Bahl R, et al. 2008. Um estudo prospectivo de coorte sobre a morbidade materna e neonatal em relação à episiotomia no parto vaginal cirúrgico. BJOG

115 (13): 1688-94. Midir. 2008a. Moda de entrega e eventos em torno da segunda etapa do trabalho. MIDIRS Informed Choice - para profissionais

16. Midir. 2008b. Saúde e cuidados após o parto. MIDIRS Informed Choice - para profissionais

15. O'Mahony F, Hofmeyr GJ, Menon V. 2005. Instrumentos para parto vaginal assistido. (Protocolo) Cochrane Database of Systematic Reviews

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A gestão da apresentação de culatra.

Royal College of Obstetricians and Gynecologists. Green Top Guideline, 20b. Londres: imprensa do RCOG. www. rcog. org. uk [pdf file; chamado em maio de 2011] RCOG. 2007. Um nascimento assistido (parto vaginal cirúrgico): informação para você.

Royal College of Obstetricians and Gynecologists www. rcog. org. Reino Unido [acessado em maio de 2011] Mostrar fontes Ocultar fontes

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