Colestase de gravidez

A doença que me atingiu na GRAVIDEZ - Colestáse (Marcha 2019).

Anonim

O que é a colestase de gravidez?

A colestase de gravidez é um transtorno de gravidez raro que afeta o fígado. As mulheres afetadas sentem uma coceira - às vezes intensa. Essa condição também é chamada colestase de gravidez intra-hepática (ISC).

O que causa a colestase?

Não foi totalmente explorado pelo que causa uma gravidez scholestasis. O que é claro é que a colestase está relacionada à bile produzida em seu fígado. Seu corpo usa bile para quebrar alimentos no intestino, especialmente gorduras (Lammert 2013).

Normalmente a bile flui através do ducto biliar para o intestino. Quando você contrai a colestase de gravidez, o fluxo de bile no intestino é obstruído e o nível de ácidos biliares no sangue aumenta (NHS Choices 2012, RCOG 2012).

Alguns especialistas acreditam que a colestase da gravidez é causada pelos hormônios estrogênio e progesterona. Existe um potencial para o corpo ser sensível a altos níveis desses hormônios e prejudicar a função hepática (Azzaroli et al 2011, Mackillop e Williamson 2010, RCOG 2012).

No entanto, um componente genético também é suspeitado porque a colestase da gravidez às vezes ocorre em várias gerações de uma família. Por exemplo, esta condição é mais prevalente entre as mulheres de origem indiana-asiática ou paquistanesa-asiática (Mackillop e Williamson 2010, RCOG 2012).

Como faço para descobrir se eu tenho uma colestase de gravidez?

A coceira é o principal sintoma, e a coceira é comum na gravidez e também pode ser causada por algo inofensivo. Na colestase, a coceira só começa no último trimestre da gravidez, especialmente as palmas e as solas são particularmente afetadas (Lee e Brady 2009, NHS Choices 2012).

Esta coceira pode ser muito forte e aumentar de noite. Não há erupções cutâneas, embora as mulheres afetadas às vezes se rasquem de forma sangrenta (NHS Choices 2012).

Existem também mulheres com colestase de gravidez e desenvolver icterícia. Isso, por sua vez, leva a um mal-estar geral e uma pele amarelada, que é devido aos processos alterados no fígado. A icterícia também pode escurecer a urina e tornar as fezes mais pálidas (RCOG).

Primeiro, fale com sua parteira e médico para que eles descartem outras razões para a coceira.Se houver suspeita de colestase de gravidez, alguns exames de sangue são realizados. Esses exames examinam como seu fígado funciona e quão alto são os ácidos biliares do seu sangue. A coceira, no entanto, às vezes ocorre várias semanas antes do momento em que você pode detectar problemas hepáticos ou biliares no sangue. Por isso, pode ser necessário repetir esses exames de sangue (RCOG 2011, 2012).

Outras doenças, como infecções virais, também podem causar problemas no fígado. O seu médico pode fazer exames de sangue adicionais para excluí-los antes de diagnosticar choque de gravidez (RCOG 2012). O fluxo biliar também pode ser afetado por outras causas. Uma análise de ultra-som pode revelar se outras causas, como os cálculos biliares, desempenham um papel (RCOG 2012).

Como a colestasis da gravidez me afetará?

A colestasis é susceptível de prejudicar você (Azzaroli et al. 2011), mas a coceira pode ser muito desconfortável. Aqui ajuda a saber que a coceira provavelmente irá parar logo após o nascimento do seu bebê (Azzaroli et al 2011).

Muitas vezes, a coceira é mais forte à noite. Ele pode ser leve a violento e mantê-lo acordado. Isso, naturalmente, fará você se sentir exausto no dia seguinte (Geenes e Williamson 2009, RCOG 2012).

Muito raramente, a colestase da gravidez também pode afetar a coagulação do sangue. Se você sangrar, pode demorar mais para que ele pare. Seu médico pode prescrever vitamina K para você (Lee e Brady 2009, RCOG 2012). A vitamina K desempenha um papel essencial na coagulação do sangue.

Se você tiver colestase de gravidez, você deve consultar regularmente o seu médico, que realizará testes adicionais e exames de gravidez. Você também será convidado a ir a um hospital totalmente equipado para entrega (RCOG 2012).

Como a colestasis da gravidez afetará meu bebê?

Uma das principais preocupações com a colestase da gravidez é que seu filho nasceu prematuramente (Mackillop e Williamson 2010) (RCOG 2011, 2012).

O seu médico e parteira acompanharão cuidadosamente a gravidez da colestase e realizarão investigações adicionais. Isso pode você. a. Estes incluem:

Monitoramento eletrônico do batimento cardíaco do seu bebê

  • Analisando os movimentos do bebê
  • Pesquisas de ultra-som para ver que seu bebê está crescendo e prosperando.
  • Mantém a freqüência cardíaca do seu bebê sob constante vigilância durante o trabalho de parto (RCOG 2011, 2012).

O seu médico pode aconselhá-lo a iniciar o trabalho mais cedo (RCOG 2011, 2012). Isso depende do que seus exames de sangue dizem, quão bem você sofre a coceira e, claro, o quão bem o bebê está fazendo (RCOG 2011).Pode ser uma decisão difícil, então seu médico e parteira devem discutir os prós e os contras com você.

Como é tratada uma colesterol na gravidez?

O único remédio real é o parto, então o médico só pode ajudá-lo a lidar com os sintomas. Unguentos e anti-histamínicos podem aliviar a coceira. (RCOG 2012).

O seu médico pode dar-lhe ácido ursodeoxicólico. Este medicamento, muitas vezes, mas nem sempre, ajuda com a colestase da gravidez. Até agora, não há provas de efeitos colaterais na criança quando é usada no último trimestre da gravidez. O ácido ursodesoxicólico pode aliviar a coceira, ajudar seu fígado a funcionar normalmente e reduzir os níveis de ácido biliar (RCOG 2012).

A colestase de gravidez pode afetar sua coagulação sanguínea. Por outro lado, os comprimidos de vitamina K podem ajudar, mas nem todas as mulheres com colestase necessitam de vitamina K extra. A vitamina pode reduzir o baixo risco de hemorragia grave após o parto.

O que acontece após o nascimento?

Após o nascimento, você terá exames de acompanhamento para se certificar de que o prurido parou e seu fígado está funcionando normalmente (RCOG 2011, 2012).

Além disso, seu médico pode recomendar que você evite determinadas pastilhas anti-bebê e sugira um contraceptivo alternativo (RCOG 2011, 2012).

Infelizmente, há uma grande chance de desenvolver colestase de gravidez na próxima gravidez (RCOG 2011, 2012). Este é, naturalmente, um pensamento frustrante. Talvez o ajude a entrar em contato com uma das organizações abaixo.

Onde posso obter ajuda?

Deutsche Leberhilfe e. V.

  • Associação doença hepática criança e. V.
  • Fórum alemão de hepatite C e. V.
  • Hemochromatosis Association Germany e. V.
  • doença de Wilson e. V.
  • Liver League para promover e apoiar a doença hepática crônica e. V.
  • Você também pode se conectar a outras pessoas na comunidade do BabyCenter que tiveram uma colestase de gravidez.
fontes

Beuers, U: ""Hepatologia para a prática"", Elsevier, Urban & Fischer Verlag, 2006, p. 242f.

Crafter, H. 2003. Problemas de Gravidez. Ch. 18. Em D.M. Fraser e M.A. Cooper M.A. eds.

Myles Textbook for Midwives. 14ª edição. Edimburgo: Churchill Livingstone. pp 295-320. Rath W., Baltzer J., Friese K: ""Doenças na gravidez"", Georg Thieme Verlag, 2005, pág. 127-128.

Ärzte Zeitung: ""A terapia de colestase reduz o risco de nascimento prematuro"", 17 07. 2006

Lammert F: distúrbios internos na gravidez: estudo escolar de gestação; DGIM 2013, 08 de abril de 2013, Wiesbaden

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