Bronquiolite

Pediatria - Bronquiolite (Dezembro 2018).

Anonim

O que é bronquiolite?

A bronquiolite é uma inflamação dos ramos pequenos e mais pequenos dos brônquios, os chamados bronquíolos. Esta inflamação provoca inchaço nos bronquíolos e a troca de ar respirante torna-se mais difícil.

A bronquiolite é principalmente causada por vírus. Sobre cada terceiro bebê sofre esta infecção em seu primeiro ano de vida (NHS 2010, Patient UK 2009). As causas mais comuns são os vírus RS (vírus respiratório sincicial), mas também rinovírus e adenovírus são possíveis. Estes vírus também podem causar infecções da orelha média, pseudo-Krupp e pneumonia.

Principalmente o vírus ocorre nos meses de inverno, durante o período típico de frio entre outubro e março.

A doença começa com sintomas gripais e febre leve. As crianças toscam e são restritas. Normalmente, tudo acabou após uma semana e a inflamação geralmente cura sem consequências. Mas também pode criar uma situação que ameaça a vida. A saturação de oxigênio cai, as crianças respiram muito rápido, muitas vezes não há som de respiração acima dos pulmões (sinal ruim!), A respiração é absorvida - em suma, é uma condição perigosa para bebês e crianças pequenas.

Como sei se meu bebê tem bronquiolite?

A bronquiolite geralmente é um pouco mais forte do que um resfriado comum. Mas os primeiros sintomas são os mesmos:

  • nariz entupido ou enchido
  • tosse seca
  • temperatura elevada entre 37, 5 e 38 graus C
  • perda de apetite
  • (DH 2009, NHS 2010)

Os sintomas podem piorar muito rapidamente (NHS 2010, Patient UK 2009):

  • a tosse torna-se mais persistente
  • a respiração fica mais rápida, menos profunda e tensa
  • o coração bate mais rápido do que o normal
  • a alimentação pode ser mais difícil Talvez seu filho se recuse a comer.

Quando devo levar meu bebê ao médico?

Se você não tem certeza se é uma bronquiolite ou um resfriado, então vá para o pediatra. Ele / ela então medirá o oxigênio no sangue e então decidirá se a criança pode precisar ser hospitalizada. Mas, embora os sintomas sejam perigosos e você se preocupe com a compreensão, a maioria dos casos de bronquiolite são inofensivos e podem ser bem tratados em casa.

Apenas cerca de dois por cento dos bebês desenvolvem bronquiolite grave e precisam de tratamento hospitalar. Ir para o médico imediatamente se você notar os seguintes sintomas em seu bebê:

  • Tem bebido apenas metade da quantidade usual de leite nas últimas 24 horas
  • Mostra sinais de desidratação - sem fraldas molhadas por seis horas ou mais ou a boca e os lábios estão secos
  • a febre sobe acima de 38 graus C
  • parece sonolento e letárgico
  • tem dificuldade em respirar (ver abaixo)
  • (NHS 2010, NHS 2008 Paciente Reino Unido 2009)

A bronquiolite grave causa problemas respiratórios, por isso fique atento ao seu bebê e imediatamente ligue para a ambulância ou vá diretamente para a clínica se o seu bebê apresentar algum dos seguintes sintomas:

  • wheezes ( um som de assobiar e silva ao respirar), as narinas estão inchadas, a pele entre as costelas, a clavícula ou sob o arco costal, é aparentemente sugada para dentro com cada respiração, geme ou seus músculos abdominais se contraem em cada umaRespirar juntos
  • seus lábios e as mãos ficam azuis
  • a respiração acelera para mais de 60 respirações por minuto
  • a respiração ocasionalmente pára por alguns segundos
  • (CKS 2009, NHS 2010, NHS 2008, Paciente UK 2009, SIGN 2006)
  • Alguns bebês têm maior risco de ter bronquiolite grave do que outros.Ir para um pediatra se você acha que seu filho tem bronquiolite e:
  • é inferior a três meses
  • foi um bebê prematuro

tem problemas de saúde desde o nascimento, como problemas pulmonares ou cardíacos

  • tem um sistema imune enfraquecido
  • necessitou de oxigênio extra no passado
  • (CKS 2009, DH 2009, NHS 2010, SIGN 2006)
  • Como posso tratar a bronquiolite em casa?
  • Como a bronquiolite é uma infecção viral, você não pode fazer muito, mas esperar que o sistema imunológico faça seu trabalho. Na maioria dos casos, a bronquiolite desaparece após uma a duas semanas.
  • A maioria dos médicos recomenda o mesmo tratamento que um resfriado. Aqui está o que você pode fazer para aliviar o sofrimento do seu bebê:

Incentive o bebê a beber muito. Se você está amamentando, dê-lhe tantos seios quanto possível. Se o seu bebê receber alimentos para bebês ou alimentos sólidos, então você também pode dar-lhe água extra. Se tiver problemas respiratórios, seu filho não quer beber muito ao mesmo tempo. Portanto, ofereça-lhe alguns sorvetes com freqüência, de modo que não se desidrate e a febre seja abaixada.

Você pode dar a seu bebê um supositório de febre ou um ibuprofeno ou acetaminophen adequado para crianças se for mais de três meses (CKS 2009, NHS 2010). Leia o folheto informativo e fale com seu médico ou farmacêutico se você não tem certeza sobre a dose. O paracetamol e o ibuprofeno reduzem a febre e aliviam a dor de garganta, o que tornará seu bebê mais fácil de comer e beber.

Se o seu bebê tiver problemas de alimentação devido ao nariz entupido, mantenha-o ereto ao comer (CKS n. D.). Você também pode comprar gotas nasais com solução salina na farmácia para limpar o nariz (MRHS 2009, NHS 2010). Solte a solução nas narinas 15 minutos antes de cada alimentação.

  • Levante levemente a cabeça do berço ou o berço ou deixe seu bebê dormir no assento do carro se tiver mais de seis meses de idade (crianças menores costumam pendurar no assento do carro, derrubando a respiração). Se você aumentar a cabeça do seu bebê, melhora o ar apesar do nariz bloqueado.
  • A inalação de vapor pode abrir o trato respiratório do seu bebé e aliviar a tosse (CKS n. D.). No entanto, você não deve expor seu bebê ao vapor direto porque pode escaldar (Murphy et al 2004). O método mais seguro é levar seu bebê ao banheiro. Ligue a água quente no chuveiro e permaneça no vapor por alguns minutos (CKS 2009, NHS 2009). Depois você tem que colocar seu bebê, é claro, algo seco.
  • Se possível, não dê uma criança com menos de seis anos para remédios frios sem receita médica devido aos efeitos colaterais prováveis ​​(MHRA 2009).Antes de tentar com qualquer medicação, pergunte ao seu pediatra. Sobretudo, nunca dê a seu filho um remédio frio destinado a adultos.
  • A bronquiolite pode levar a complicações?
  • Após a bronquiolite, alguns bebês têm mais sibilos ou tosse, especialmente durante um resfriado (NHS 2008, Patient UK 2009). A asma e outros problemas respiratórios foram associados à bronquiolite por pesquisadores (Sigurs et al 2000).

Muito raramente, bronquiolite causa pneumonia em bebês. Em bebês com defeitos cardíacos ou pulmonares congênitos, a bronquiolite pode agravar a condição.

Como posso prevenir a bronquiolite?

À medida que a doença se espalha como uma infecção por gotículas, muitas vezes é transmitida para creches, escritórios e até mesmo o círculo de conhecidos. O vírus sobrevive no ar ou nas palmeiras por cerca de seis horas, então a higiene é importante. Lave as mãos frequentemente com água morna e sabão antibacteriano. Insista em que alguém que toque seu bebê também deve lavar suas mãos primeiro.

Mantenha seu bebê longe de pessoas frias e evite grandes multidões.

Para crianças com risco, ou seja, crianças com defeitos cardíacos, doenças pulmonares e doenças crônicas ou partos prematuros extremos, existe uma espécie de vacinação que pode ser administrada a crianças muito imaturas. Estes são anticorpos contra o vírus. Esta ""vacina"" dura cerca de quatro semanas e então tem que ser atualizada no inverno.

Fontes

CKS. 2009. Resumos de conhecimento clínico do NHS.

Tópico clínico - Tosse: agudo com sinais de tórax em crianças

. www. cks. SNS. Reino Unido [a partir de fevereiro de 2011]

CKS. n. d. Resumos de conhecimento clínico do NHS. Folheto informativo do paciente - Bronquiolite. www. cks. SNS. Reino Unido [fevereiro de 2011] DH. 2009. Departamento de Saúde. Nascimento para cinco: Capítulo 8 Tratando Doenças, Infecções e Lesões

. www. ie. gov. Reino Unido [a partir de fevereiro de 2011]

MHRA. 2009. Agencia Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde. Medicamentos sem cura contra a tosse e resfriamento das crianças: novo conselho . www. MHRA. gov. [Fevereiro de 2011]

Murphy SM, Murray D, Smith S, et al. 2004. Queimaduras causadas por inalação de vapor para infecções respiratórias em crianças. BMJ 328: 757

NHS. 2010. Bronquiolite . NHS Choices, Health A-Z. www. SNS. Reino Unido [a partir de fevereiro de 2011]

NHS. 2009. Resfriado comum . NHS Choices, Health A-Z. www. SNS. Reino Unido [a partir de fevereiro de 2011]

NHS 2008. Bronquiolite - conselhos para pais ou cuidadores . NHS Trust, Children's Services. www. nlg. SNS. uk [arquivo pdf, acessado em fevereiro de 2010]

Paciente do Reino Unido. 2009. Bronquiolite . www. paciente. co. Reino Unido [fevereiro de 2011]

SIGN. 2006. Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Bronquiolite em crianças: uma diretriz clínica nacional . www. assinar.ac. uk [a partir de fevereiro de 2011]

Sigur N, Bjarnason R, Sigurbergsson F, et al. 2000. A bronquiolite respiratória do vírus sincicial na infância é um importante fator de risco para asma e alergia aos sete anos de idade. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 161 (5): 1501-1507

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